①较常见的有;安乐自满假象,激动、紧张不安、难以入睡,兴奋后可见疲乏、迷倦、思维抑制;②长期服用或用量过大应注意:中毒性精神状态、心理上的药物依赖性;③胸痛、心律失常、过敏性皮疹、中枢兴奋过度产生的共济失调等少见。 疲乏,抑郁,头痛,头晕,震颤,失眠,久用成瘾.剂量过大时有兴奋,精神失常或错乱,焦虑,谵妄或谵语.心动过速,心律失常,血压升高,长期使用可引起急性横纹肌溶解. 在一定情况下可诱发精神病、强迫行为及幻觉性听力错觉,颇似精神分裂症的妄想狂。在用一、二次很大的剂量后,可发生急性中毒性精神病伴有幻视。它有致精神愉快作用,因此可引起滥用及依赖性,甚至成瘾。长期或用大剂量,几乎都发生精神抑郁及疲劳。过量可引起不安、头晕、震颤、反射亢进、讲话过多、紧张、易激动及失眠;不常见的有愉快、精神混乱、焦虑、谵语、幻觉、惊慌状态、有自杀或杀人举动、出汗过多、口干、有金属味、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹绞痛。危及生命性中毒常出现抽搐、昏迷或脑出血。此外,供应皮肤、粘膜、唾腺及汗腺的血管平滑肌兴奋;供应骨骼肌及肠道或支气管的血管平滑肌受抑制。其它的兴奋作用为心率增快、心悸、心律失常,在肝及肌肉内糖原分解并从脂肪组织释放脂肪酸。有发生过敏反应的报告. [心血管系统]可发生心动过速、心律失常及血压升高。滥用此药者,急性给予此药可加强酪胺及去甲肾上腺素的加压作用;而连续应用此药可导致对酪胺的加压反应减低。可发生肺高压症。 [神经系统]此药可致有精神病或使精神分裂症患者的症状加重。表现为幻视、思考紊乱及体表歪曲。大剂量苯丙胺可致思维中断,但不伴有象精神分裂症那样的结构破坏。曾有报告注射大剂量苯丙胺后,出现一过性的失语及偏瘫。成瘾者注射大剂量中枢神经系统兴奋药后,可见有连续几小时的刻板行为,可出现手足徐动症样症状,如奇怪的面部及舌的运动、臂及小腿抽动伴有永不停止的反复动作。 [造血系统]苯丙胺可致血小板聚集并从血小板释放出5-羟色胺。 [滥用及依赖性]回顾分析经毒理学证实为此药中毒者最常见的症状为精神状态改变如焦躁、幻想、企图自杀、妄想及精神错乱,其他症状为胸痛、心悸、头痛、抽搐及腹痛。可用保守治疗,对焦虑者需用地西泮或氟哌啶醇治疗。 应用苯丙胺最严重的问题是滥用及对药物的依赖性。持续滥用将导致严重的精神病,从严重的人格改变到慢性精神病,并不出现真正的肉体依赖性征象,但停用后可出现强的抑郁状态,并常见有精神病复发。 |